Как не навредить сердцу и сосудам, занимаясь в спортзале. Фитнес для сердечников: основные правила

01.08.2023

И сегодня среди сердечников даже есть спортсмены. Однако для таких людей полезнее не спорт, а физкультура. Более того, она просто необходима многим из них.

Правильные занятия физическим-и упражнениями полезны для людей с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и другими заболеваниями сердца. Они улучшают качество жизни, тормозят прогресс болезни, предупреждают развитие инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности и прочих тяжёлых осложнений. Если нет обострения или декомпенсации болезни, то умеренные нагрузки не только противопоказаны, но и нужны. Но следует понимать, что уровень нагрузки зависит от состояния сердечно-сосудистой системы, артериального давления, частоты пульса, болевого синдрома. И точно его может определить только врач. Поэтому, если вы планируете заняться физкультурой, лучше с ним посоветоваться.

Сколько и как лучше заниматься? Вот некоторые советы для гипертоников влиятельной профессиональной медицинской организации «Британский сердечный фонд»:

Пытайтесь заниматься каждый день.

Ваша цель - по крайней мере, 2,5 часа занятий в неделю.

Одно занятие должно продолжаться не менее 10 минут, а физическая активность при этом должна быть умеренной интенсивности. То есть частота дыхания и пульс должны быть чаще обычного, а вы должны ощущать себя разогретыми. Так бывает при быстрой ходьбе, езде на велосипеде, плавании.

Нежелательны подъём тяжестей и работа с отягощениями, при них выше поднимается давление.

Комплекс упражнений для людей с болезнями сердца

Разминка (7-10 минут): быстрая ходьба, лёгкий бег, различные потягивания и наклоны. Можно всё это делать, меняя положения, - стоя, сидя, лёжа.

Основная часть:

Сидя на стуле

В положении стоя

Ноги на ширине плеч. Поднять руки вверх через стороны (вдох) и так же опустить, склоняясь вниз и делая усиленный выдох и помахивая руками.
Исходное - руки на поясе. Попеременно одну руку поднимаем вверх и над головой, делая наклон туловищем вбок.
Исходное - то же. Повороты туловищем в стороны, потом - вращение тазом.
Ноги - шире. Попеременно, приседая на каждую ногу, переносим на неё груз тела.
Одна нога впереди, другая - сзади. Сгибаем переднюю ногу в колене (упираясь в неё руками выше колена), переносим на неё груз тела и пружиним 3-4 раза. Потом для другой ноги.
Ноги на ширине тела, руки - вперёд и горизонтально. Поднимаем к ним попеременно ноги (прямые или сгибая в колене).
Приседания с вытянутыми вперёд руками.

Окончание (5-10 минут): медленная ходьба с глубоким дыханием, подъёмом и опусканием рук. Плавные наклоны и вращения. Потягивания тела и конечностей. Потряхивания рук и ног.

Каждое упражнение делается 5-10 раз, темп движений и амплитуда произвольные, в зависимости от ваших возможностей и состояния.

Мнение эксперта

Кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической функциональной диагностики и учёный секретарь Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова Юрий Васюк:

Физические упражнения для большинства больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями полезны. Исключения в основном связаны с периодом обострения болезни или её декомпенсацией. Физкультура важна даже при сердечной недостаточности, которая может быть исходом любого заболевания сердца и сосудов. При этом состоянии снижается сократительная способность сердца, и оно хуже прокачивает кровь, со временем у человека возникают одышка, отёки, другие симптомы. Физические упражнения рекомендуются всем пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), если болезнь протекает стабильно и нет необходимости в экстренном лечении.

В исследованиях показано, что регулярные физические тренировки в течение трёх месяцев улучшают переносимость нагрузки, улучшают усвоение кислорода организмом. Но эти положительные эффекты исчезают через три недели, если перестать тренироваться. Поэтому больным хронической сердечной недостаточностью рекомендуют заниматься физкультурой постоянно. Это зафиксировано в официальных «Национальных рекомендациях по диагностике и лечению ХСН».

Далеко не любая физическая активность подходит для тренировки сердца , особенно если здоровье не очень да и годы уже не юные. Но есть универсальные упражнения, сочетающие безопасность, эффективность и легкость выполнения.

Умеренность и аккуратность

Для укрепления сердца и сосудов очень полезны динамические нагрузки, особенно на свежем воздухе - занятия бегом, езда на коньках, лыжах, велосипеде, плавание, аквааэробика. А вот про статические, силовые упражнения сердечникам лучше забыть, так как они не только перегружают позвоночник и суставы, но и способствуют повышению артериального давления, что при сердечно-сосудистых проблемах опасно. Поэтому тренажерный зал - не для всех. Если перетрудить неподготовленную к высоким нагрузкам сердечную мышцу, то она не сможет прокачать необходимое количество крови. В результате могут возникнуть многие проблемы, самые опасные из которых - гипоксия (нехватка кислорода), а также компенсационное расширение сердечных сосудов и гипертрофия сердечной мышцы.

Но даже при занятиях полезными для сердца видами спорта нагрузки должны быть умеренными, во всяком случае на первых порах. Наращиваться они должны постепенно, но при этом регулярно, а каждая тренировка должна начинаться и заканчиваться контролем пульса.

Каждому - свое

Даже после перенесенного инфаркта не следует ставить крест на движении. Ведь правильно выбранная двигательная нагрузка является одним из важных условий выздоровления. Недаром еще на больничной койке пациенты под руководством врача начинают выполнять различные упражнения, затем - ходить по палате. А после выписки направляются в кабинеты ЛФК при поликлиниках или в санаториях. Лечебная физкультура при болезнях сердечно-сосудистой системы укрепляет сердечную мышцу, увеличивает ее сократительную способность, усиливает кровообращение, снижает уровень холестерина, уменьшает риск тромбообразования. Хороший кровоток массирует стенки сосудов, отчего те становятся более эластичными. Все это является прекрасной профилактикой атеросклероза сосудов - главной причины сердечных заболеваний.

Кстати, доказано: если выполнять лечебную гимнастику на протяжении года после перенесенного инфаркта, то смертность на первом году сокращается на 25%!

Что касается занятий спортом для тех, кто перенес инфаркт, то тут необходим строго индивидуальный подход, иначе можно спровоцировать новый приступ. Статистика неумолима: 70% повторных инфарктов происходит в течение 3 лет после первого. Поэтому не нужно спорить с врачами: какой двигательный режим они порекомендуют - такой и нужно соблюдать. В зависимости от степени поражения сердца одним пациентам врач может разрешить умеренные нагрузки вскоре после выписки из больницы, а другим строго-настрого запретит даже ходить в быстром темпе.

Не стоит в вопросе выбора режима тренировок уповать на собственное самочувствие, ведь это - необъективный показатель. Так, по исследованию ученых Киевского института медицинских проблем физкультуры, у 14% любителей оздоровительного бега, которые никогда не жаловались на сердце, были обнаружены серьезные проблемы миокарда, выявившиеся только во время врачебного осмотра.

Прокачаем главную мышцу

При выполнении гимнастики людям с проблемами сердечно-сосудистой системы важно придерживаться определенных правил:

даже при хорошем самочувствии нельзя резко увеличивать нагрузку. А если вдруг где-то что-то заболит-заколет, появится одышка - надо немедленно прекратить выполнение упражнений. Не пройдет само через полчаса - принять нитроглицерин и срочно к врачу;

гимнастику можно начинать только через полтора-два часа после еды.

До, во время и после выполнения упражнений нужно контролировать пульс. Даже к концу тренировки он не должен превышать 120 ударов в минуту. А через 5 минут отдыха должен вернуться к исходному значению.

На зарядку становись!

Существует несколько вариантов гимнастики, полезной при проблемах с сердцем. Вот один из них.

1. Исходное положение - сидя. Ноги вместе, руки опущены вниз. Попеременно поднимать руки вверх на вдохе, опускать - на выдохе.

Каждую руку поднимать 5 раз.

2. Максимально согнуть руки в локтях и поднять их параллельно полу на ширине плеч, ноги - вместе. Локтями делать круговые движения 5 раз по часовой стрелке, и столько же - против часовой стрелки.

3. Ноги вместе, руки вытянуты в стороны. На вдохе сгибать в колене левую ногу и прижимать ее к животу и груди, помогая руками. На выдохе ногу опустить, а руки развести в стороны.

Повторить 3-5 раз. То же самое - правой ногой.

4. Руки на талии, ноги на полу на ширине плеч. На вдохе - наклоняться в сторону. На выдохе - вернуться в исходное положение.

Сделать 3-5 раз в каждую сторону.

5. Ноги на полу на ширине плеч, руки в стороны. Вдох - поднять руки вверх и наклониться к коленям. Голова должна оставаться на одной линии с телом. На выдохе вернуться в исходное положение.

Выполнить 3-5 раз.

6. Исходное положение - стоя. Ноги на ширине плеч, руки опущены вниз. На вдохе правую ногу и руку отвести в сторону, задержать 2 секунды и на выдохе вернуться в исходное положение.

Сделать в каждую сторону по очереди 3-5 раз.

7. Руки вниз, ноги вместе. Одновременно делать руками широкие круговые движения по часовой стрелке, потом - против.

Выполнить в каждую сторону по 3-5 раз.

8. Руки на талии, ноги на ширине плеч. Делать туловищем круговые движения в разные стороны по 5-10 раз.

9. Руки вниз, ноги вместе. Ходьба на месте в течение 15-30 минут.

Если болезнь сердца вам диагностировали совсем недавно, либо же вы пережили операцию на сердце, скорее всего, врач вам сообщил, что физическая активность - неотъемлемая часть сохранения хорошего состояния здоровья. Наверняка вас терзают сомнения: действительно ли это безопасно - заниматься спортом в подобном состоянии? Какие упражнения, в таком случае, идеальны?

Как помогают упражнения при болезнях сердца?

снижают кровяное давление и нагрузку на сердце;
повышают уровень «хорошего» холестерина, который занимается транспортировкой жиров из артерий и снова в печень для переработки;
понижают уровень «плохого» холестерина, который способствует образованию жировых отложений в артериях и возникновению болезней сердца;
значительно улучшают кровообращение, препятствуют образование тромбов, которые вполне способны стать причиной инсульта и сердечного приступа;
повышают потерю жира и способствуют снижению веса;
занятия помогают формировать мышечную массу;
физическая активность также снижает стресс, высвобождая эндорфины. После сердечного приступа, стресс и беспокойство способны замедлить восстановление.

Какое количество упражнений считается достаточным?

Стремитесь быть физически активным пять дней из семи, длительность занятий - тридцать минут. Если вам сложно - для начала разбейте рекомендуемые полчаса на несколько занятий на протяжении дня.

Лучшие занятия для сердца

Для сердца лучшим занятием считается аэробная активность, так как при ней работают большие группы мышц. Быстрая ходьба, бег, танцы, езда на велосипеде и даже садоводство - виды аэробной активности. Одним из самых популярных видов аэробной нагрузки считается плавание. Стоит отметить, что этот вид спорта лучше осваивать, проходя обучение у профессионалов, которые подскажут, как научиться плавать в бассейне без риска для ослабленного здоровья. Необходимо также сочетать упражнение вместе со сбалансированным рационом. Вам будут полезны ненасыщенные жиры, углеводы, волокна клетчатки, фрукты и овощи.

Следующие вопросы вам стоит обсудить с вашим врачом:

определенные лекарства могут оказать влияние на ваш режим тренировок;
безопасны ли для вас выбранные упражнения, может сказать только врач;
после операции, вам не следует выполнять тяжелую работу, а тем более таскать в спортзале и по дому тяжести;
прежде чем качаться на тренажерах, поднимать вес, плавать либо бегать - получите одобрение своего врача.

После полученного разрешения врача найдите опытного специалиста по физическим нагрузкам. Если у вас есть знакомый тренер по синхронному плаванию или спортивной ходьбе, можете взять несколько уроков у него или хотя бы проконсультироваться.

Не переусердствуйте в выполнении изометрических упражнений, например приседания и отжимания. Не следует упражняться на открытом воздухе, когда холодно, жарко либо сыро. Повышенная влажность может вызвать одышку, экстремальные температуры могут оказать влияние на кровообращение, серьёзно затруднить дыхание и стать причиной болей в груди. Лучшие занятия для сердца в этом случае в помещении.

Пейте больше воды. Важно пить воду еще до чувства жажды, тем более в жаркие дни. Не принимайте душ, а также горячую или холодную ванну сразу после занятий спортом, так как перепад температур серьёзно повышает нагрузку на сердце. Не упражняйтесь на холмистой местности. Если нужно пройти через крутые склоны, идя в гору лучше замедлить темп. Контролируйте пульс.

Если на несколько дней была прервана программа упражнений, к привычному для вас ритму стоит вернуться как можно скорее. Но не спешите, просто начните с пониженного уровня и понемногу вернитесь на прежний уровень тренировок.

Обычно в группу риска сердечно-сосудистых заболеваний попадают люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни. Но некоторым тренирующимся спортсменам, желающим слишком быстро получить результат, тренажёрный зал может принести скорее вред, чем пользу.

Диета

Первое, о чём нужно помнить: любая диета - это гармоничный баланс нутриентов. Что это значит? При снижении веса не нужно полностью отказываться от углеводов и жиров. При наборе массы нельзя забывать о клетчатке, большом количестве воды и растительных масел. Сбалансированное питание, а не простое урезание калорийности отличает здорового спортсмена от человека, вредящего своему здоровью.

Первое, с чего должны начинаться диетологические ограничения, - сокращение потребления транс-жиров. Именно их, а не, скажем, полезных липидов, которые есть в орехах, оливках, семенах льна или подсолнечника.

Чем так плохи транс-жиры? Они повышают уровень липопротеинов низкой плотности (ЛНП), которые транспортируют «плохой» холестерин в русло крови, что приводит к повышенному риску развития атеросклероза. Вторая веская причина отказаться от продуктов с транс-жирами: употребление последних существенно повышает риск развития сахарного диабета.

Другая крайность - трендовая высокобелковая диета с повышенным содержанием жиров. Если ваш организм традиционно используют жиры в качестве топлива и жирная пища усваивается вами лучше углеводной - нет проблем. В противном случае слишком много жиров в рационе (свыше 50% суточной калорийности), пусть даже и полезных, приводят к снижению производства оксида азота, что, в свою очередь, ведёт к проблемам с артериальным давлением.

Сбалансируйте диету исходя из возраста, физических нагрузок, массы тела и поставленных задач.

В среднем рацион спортсменов на 35–40% должен состоять из белков с полным аминокислотным профилем, на 25–30% - из полезных жиров и на 30–40% - из сложных углеводов. При этом приведённые значения варьируются в каждом индивидуальном случае.

Физическая активность

Казалось бы, физические нагрузки не могут навредить сердцу, а, напротив, только превратят его в мощный кровяной насос. Это правда, но с некоторыми оговорками. Согласно исследованиям специалистов Американского колледжа спортивной медицины, для поддержания сердца здоровым человеку достаточно проводить 150 минут в неделю за упражнениями умеренной интенсивности или 75 минут в неделю за высокоинтенсивным тренингом.

Те, кто занимается спортом профессионально, автоматически попадают в зону риска: если вы тренируетесь дольше одного часа три раза в неделю, необходимо выделять отдельный день, полностью посвятив его кардионагрузкам.

Журнал Mayo Clinic Proceedings приводит исследование , авторы которого утверждают, что злоупотребление интенсивными тренировками пагубно сказывается на состоянии сердца. Вот почему заниматься кроссфитом ежедневно или выполнять тяжелоатлетические упражнения на высоком пульсе постоянно скорее вредно, чем полезно.

Нагрузки необходимо чередовать. Даже если сейчас 3–5 тяжёлых силовых тренировок в неделю или регулярное преодоление ультрамарафонских дистанций кажется эффективным, через несколько лет работы в таком темпе резервы организма подойдут к концу.

Разбавляйте несколько идущих подряд силовых тренировок кардионагрузкой, и наоборот. Главное, не бойтесь пробовать новые дисциплины в течение всего года или в межсезонье, если вы выступающий спортсмен.

Поход к доктору

Не бойтесь врачей. Кардиологи - это не стоматологи с бормашинами образца 1980-х годов. Сдавайте анализы, делайте кардиограммы, проверяйте кровь на уровень гемоглобина и гормонов - нет ничего важнее профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. К счастью, большую часть из них можно вовремя предотвратить, а грамотно составленный курс физических упражнений позволит жить полной жизнью даже с врождёнными патологиями вроде пролапса митрального клапана.

Установите свою норму артериального давления (некогда повсеместно распространённое «давление космонавтов» 120 на 80 может быть абсолютной нормой для одних или признаком ранней гипертонии для других), после чего каждый день измеряйте его показатели, не забывая следить за пульсом. Делайте такие контрольные замеры курсом по одной-две недели раз в три-четыре месяца, чтобы лучше изучить свой организм и понять, как изменилось состояние вашей сердечно-сосудистой системы за указанный отрезок времени.

Следите за тем, что появляется у вас на тарелке, как вы чувствуете себя после физической нагрузки и что говорят о вашем состоянии показатели тонометра и пульсометра. Предотвратить болезнь всегда легче, чем лечить её.